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老年人听力下降，能挽救吗？
2025-04-27 16:32:51 [来源]：上海九院
随着年龄增长，不少老年人的听力会逐渐下降。有些人认为这是衰老的表现，是正常现象，且无法挽回。事实真的如此吗？
1、听力下降，危害身心健康
很多人认为，听力下降只是影响交流。最近的一些临床研究发现，它对老年人的生活质量和身心健康都有较大影响。现代社会，人们生活节奏加快，生活习惯改变。老年人的社会交往偏少，如果因听力影响交流，不愿意参与社交，会更加封闭自我，引发很多心理问题，甚至导致性格改变。长此以往，老年人认知能力减退，痴呆的发病风险增加，甚至影响寿命。有研究显示，中度听力损失（平均听阈为41～60分贝）及以上者，如果不干预，发生痴呆的概率是听力正常者的3～5倍。
此外，听力下降还会影响家庭和睦。临床上有很多这样的病例，夫妻双方有一方存在较重的听力障碍，没法交流或交流困难，相互之间会产生摩擦，不能共同应对社会生活。
一般来说，65岁以上人群，轻度（平均听阈为26～40分贝）到中度听力损失的患病率达1/3；75岁以上者，患病率近50%；85岁以上者，患病率达70%；90岁以上者，患病率约90%。因此，老年人应每年进行听力筛查，以便及时发现并采取相应措施。
2、听力损害，可以避免
正常情况下，人的听力约从30岁开始逐渐衰退，随着年龄增长，每年损失（听阈升高）1～1.5分贝。导致老年人听力下降的原因比较复杂，其中很大一部分是老年性聋。究其原因：一方面，是遗传基因所致，有些基因会让听力慢慢下降，到一定程度就会出现明显的听力障碍，称为迟发性或渐进性听力下降，不可逆转；另一方面，是逐渐积攒的听力损害所致，比如长期处于噪声环境、长时间佩戴耳机、病毒感染等，久而久之，导致听力障碍。遗传基因导致的听力下降难以避免，但有些导致听力损害的因素是可以干预的，如果及时控制，可减缓听力下降的进程。
1.感染
病毒或细菌感染是导致听力损伤的重要原因，常见的有中耳炎、上呼吸道感染等，严重者可导致突发性耳聋。突发性耳聋的发病与患者全身状况、生活方式相关，比如：冬天气温下降，人体抵抗力下降，加上熬夜、情绪激动、慢性基础疾病等因素影响，容易感染病毒，进而损伤听觉及前庭平衡器官。养成良好的生活习惯，规律作息，尽量少熬夜，可降低病毒感染风险，进而减少听力损伤的发生风险。
2.噪声
有观点认为，老年性聋与人一生经受的噪声长期作用累加有关。因此，从小就要避免强噪声长时间接触刺激。比如：避免长时间使用耳机，尤其是戴耳机听节奏感强、音量大的摇滚音乐等；乘坐飞机、地铁、长途汽车等交通工具时，可佩戴降噪耳机；避免长期处于噪声较大的环境，如跳广场舞、唱卡拉OK等。
3.化学毒性物质
长期或大量使用某些耳毒性药物，如链霉素、卡那霉素、顺铂等，可能损害听力。因肿瘤及慢性病需要长期用药者，应定期做听力检查。如果出现听力损伤，应及时调整药物剂量。此外，长时间接触油漆等含挥发性化学物质制品，其有毒有害物质可通过呼吸道进入体内，也会损害听力。
4.慢性疾病
如心血管疾病患者，血黏度过高、血压高，冬季容易出现耳闷、耳鸣等不适，逐渐损伤听力。此外，糖尿病、慢性肾病、颈椎病等也会导致听力损伤。自身免疫性疾病虽然不会直接损伤听力，但患者往往体质较弱，如果接触噪声等其他危险因素，听力下降的速度会比健康人群快。
总之，老年性聋的预防，需要采取针对性措施，制定个性化方案。
